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醫師開立管制藥品處方箋時,一定要很慎重。根據食品藥物管理署104年管制藥品實地稽核及違規項目調查顯示,食藥署稽核一萬七千四百五十四家次醫療院所,其中有三百七十一家次違規,違規項目以管制藥品簿冊登載不實、未依規定定期申報收支結存情形占大宗,也有醫師使用過期管制藥品,或在醫療上不當使用管制藥品。
食藥署管制藥品組組長蔡文瑛表示,在這些違規事項當中,有些是處方劑量不符合標準,舉例來說,依據管制藥品使用相關指引,患者可能每天只需要一顆藥,可是醫師卻開了五、六顆藥,或患者手上還有藥、沒有用完,醫師卻持續開藥。當稽核發現醫師開立管制藥品時藥量突然異常增加或有異常之處,會請醫師解釋用藥原因,由醫療使用管制藥品審核委員會判斷是否合理、進行判決、裁罰。
蔡文瑛組長指出,對於管制藥品流通管理方面,管理架構主要分為證照制度、流向管理與分級管理。管制藥品從生產製造到醫藥、教育、研究試驗用途,都有管理、稽核機制。
管制藥物只限於醫藥、科學研究使用,如果沒有使用於上述用途,就會變成毒品,而毒品查緝主要歸法務部管轄,若與校園學子有關,則屬於教育部業務。蔡文瑛組長坦承,雖然政府各部會都會定期交流資訊、集思廣益,找尋方法,以解決問題,但目前食藥署、法務部、教育部內部數據系統並沒有互相流通、連結,若患者有吸毒前科,食藥署、醫師並不會知道這些訊息。這部分行政院曾想推BigData(大數據)計畫,讓各部會內部數據可以流通,但因為個資法考量,目前還在討論當中。
蔡文瑛組長提醒,民眾若有病痛需求,醫師考量需要使用管制藥品時,患者一定要按照醫囑用藥,「合理使用,當用則用,不當則不用」。千萬不要將自己的藥分給其他人使用,以免藥物副作用造成傷害,且濫用藥物,也可能產生成癮問題,一旦成癮,想要戒除藥癮,就會比較麻煩、棘手。
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